Drainage de l'articulation du genou

Les fractures de l'extrémité distale du fémur ou les blessures affectant la partie antérieure de la cuisse peuvent impliquer la bourse suprapatellaire et se compliquer d'une infection de l'articulation du genou. En cas d'infection et d'inflammation, la quantité de liquide synovial s'accroît. Lors d'un épanchement synovial, une effusion liquidienne à partir des vaisseaux sanguins ou lymphatiques, une quantité croissante de liquide s'accumule dans la cavité articulaire. Comme la bourse suprapatellaire communique librement avec la cavité synoviale de l'articulation du genou, une tuméfaction de la cuisse dans la région de cette bourse peut suggérer la présence d'un excès de liquide synovial. Le liquide peut être aspiré par ponction de la bourse. L'aspiration directe de l'articulation du genou se pratique habituellement chez le patient assis sur une table avec le genou fléchi. L'articulation est abordée latéralement et trois points de repère osseux permettent de délimiter un triangle au sein duquel l'aiguille peut être introduite : le tubercule tibial antéro-latéral (Gerdy), l'épicondyle latéral du fémur et l'apex de la rotule. Non seulement cette zone triangulaire se prête aux ponctions-aspirations de liquides séreux ou sanguinolents, mais elle peut également être utile pour les injections médicamenteuses intra-articulaires pratiquées dans le traitement de certaines pathologies de l'articulation du genou.